Отогематома
Отогематома (гематома наружного уха)
- Автор статьи: Борисова О.А
- Лечащий врач: Логинова Е.А
- Хирург: Степанков А.А
В клинику обратились владельцы пятилетней охотничьей овчарки по кличке Зевс с жалобами на то, что собака сильно трясет головой и одно ухо «раздулось»!
Из анамнеза :
- собака содержиться в вольере на улице;
- питание натуральное (в основном дичь).
При осмотре:
- левая ушная раковина увеличена в размере;
- при пальпации отмечается мягкое и «переливающееся» уплотнение;
- наружный слуховой проход воспален, присутствует большое количество выделений;
- выраженная боль в следствии сильного зуда.
Из наружного слухового прохода отобран материал для микроскопии.
Микроскопия мазка из наружного уха
По результатам микроскопии мазка: наблюдается воспалительный процесс (наличие нейтрофилов) и чрезмерный рост грибов рода malassezia (арахисовидные дрожжи).
Грибы рода malassezia в мазке
По результатам лабораторного исследования и клинической картины поставлен диагноз: Отогематома в следствии малассезиозного отита.
Отогематома наружного уха
Было принято решение о консервативном лечении.
Проведена аспирация (выкачивание) содержимого наружного уха, местная инъекция кортикостероида (противовоспалительное средство). В обе ушные раковины, с целью профилактики двустороннего отита, заложен препарат с содержанием тербинафина (лекарственный препарат с противогрибковым компонентом).
Через неделю данную процедуру повторили.
Ушные гематомы распространены у собак и кошек, могут возникать односторонние (обычно) или двусторонние (редко), и чаще всего вызваны травмой (например, чрезмерным расчесыванием или тряской головы) ушной раковины, что приводит к перелому ушного хряща и последующему скоплением крови между кожей и хрящом наружного уха. Хотя этиология связана с травмой, в большинстве случаев имеется предрасполагающие причины, такие как отиты или паразиты (например ушной клещ- отодектез).
К сожалению, через месяц у Зевса случился рецидив-консервативное лечение в нашем случае оказалось малоэффективным. Владельцы привезли собаку в клинику где было принято решение о хирургическом вмешательстве.
Перед операцией были отобраны анализы крови.
Общий анализ крови показал завышение по эозинофилам (разновидность лейкоцитов, повышение их является маркером аллергической реакции или глистной инвазии).
Эозинофилы в мазке крови
Техника перфорации при ушной гематоме обеспечивает эффективное дренирование и очень низкую частоту рецидивов.
Косметические результаты также очень хорошие, поскольку в небольших разрезах образуется мало рубцовой ткани.
Схема хирургического лечения отогематомы
Ушная раковина после операции
Почему у Зевса образовалась гематома?
Гиперчувствительная реакция (аллергия) иммунной системы на чужеродный белок привела к выбросу большого количества гистамина и медиаторов воспаления. Это, в свою очередь, привело к избыточному отделению серы, ее накоплению. В слуховом проходе образовалась благоприятная среда для грибов. Продукты жизнедеятельности грибов, в свою очередь, вызвали местную гиперчувствительность, что привело к сильному зуду. Поэтому собака так яростно трясла головой. При попытках «почесать уши» произошла травматизация уха, что, в свою очередь, привело к расслоению между кожей и хрящом- образовалась гематома.
После оперативного лечения Зевс был выписан на дом с следующими рекомендациями: соблюдение диеты, прием антибиотиков и обезболивающих, ношение защитного воротника.
Через 2 недели швы сняли, повторно закапали в уши противогрибковые капли и отпустили домой. Сейчас пациент чувствует себя хорошо!
Отогематомы легко предотвратить, если вовремя выяснить, почему ваш любимец часто и интенсивно чешет уши или трясет головой.
Если обратиться к специалисту на раннем этапе, можно снизить риск осложнений и избавить животное от дискомфорта.